Перфорация перегородки носа – нередко встречающаяся патология в практике оториноларинголога.
Основными жалобами являются ощущение носовой обструкции, наличие корок в полости носа, повторяющиеся носовые кровотечения.
Среди причин перфорации перегородки выделяют ятрогенные: не правильно выполненная подслизистая резекция перегородки носа с удалением большей части четырехугольного хряща, ринохирургические вмешательства в области наружного носа, длительная трансназальная интубация, неоднократные криохирургия и каутеризация кровоточащих сосудов в зоне киссельбахова сплетения. Другие известные причины – перенесенные гематомы и абсцессы перегородки носа, гранулематоз Вегенера, хронический атрофический ринит.
Часто недиагностированная или нелеченная гематома перегородки носа прогрессирует и после присоединения вторичной инфекции формируется абсцесс перегородки носа, приводя к расплавлению части четырехугольного хряща перегородки носа.
На стороне искревления перегородки носа поток вдыхаемого воздуха вызывает раздражение, высыхание, образование корок, воспаление, потерю ресничек и дегенеративные изменения слизистой оболочки. Вторичная инфекция вызывает хронический перихондрит и некроз хряща. Последовательное разрушение слизистой оболочки и надхрящницы приводит к некрозу четырехугольного хряща перегородки носа. В заключительной стадии разрушается слизистая оболочка противоположной стороны и образуется сквозная перфорация.
Симптом перфорации перегородки носа, заставляющими больного обратиться к врачу, являются частые носовые кровотечения, чрезмерное образование корок, сухость, сопровождающиеся неприятным запахом, затруднение носового дыхания,заметный свист при дыхании,